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醫(yī)院設(shè)置安檢門內(nèi)外的“得與失”

 安檢在以往的印象里，似乎只出現(xiàn)在車站、機(jī)場(chǎng)一類的地方，但隨著近年來(lái)傷醫(yī)事件的層出不窮，安檢也成了醫(yī)院里面一道靚麗的“風(fēng)景線”。然而，那一道安全門真的能將一切危險(xiǎn)攔在醫(yī)院的大門之外嗎？醫(yī)生與患者之間究竟隔著什么？

      一、醫(yī)鬧給醫(yī)院帶來(lái)的改變

      醫(yī)鬧不是新鮮詞了，這些年醫(yī)患糾紛的頻頻發(fā)生，暴力沖突的一再升級(jí)，使醫(yī)院在很多方面發(fā)生了變化。最突出的，一是增加了醫(yī)患溝通方面的要求與管理，二是加強(qiáng)了醫(yī)院監(jiān)控和保安力度。

      有時(shí)，很多人會(huì)有這樣的疑惑：發(fā)生暴力事件的時(shí)候，醫(yī)生和院方首先想到的不應(yīng)該是尋求警方力量的幫助嗎？首先，當(dāng)然還是得報(bào)警。但這存在一定滯后性，往往在事件的后期，才提供司法程序的支持。此時(shí)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的重大傷害和對(duì)醫(yī)院聲譽(yù)的損害已經(jīng)無(wú)可。至于媒體朋友和輿論，似乎也不曾站在醫(yī)生的一方，或許這才是讓每一個(gè)醫(yī)生感受到切膚之痛的原因。

      加大溝通力度

      總結(jié)與反思中，醫(yī)院增長(zhǎng)了應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)。首先，在臨床工作中，醫(yī)生最能夠掌握患者是否有傷醫(yī)的傾向。避免醫(yī)患間的矛盾沖突是防止惡性事件最有力的方式，因此加大溝通力度，一切細(xì)節(jié)體現(xiàn)在醫(yī)療文件中。于是，就成了那句老話：丑話都說(shuō)在前面，患者就會(huì)抱怨，我就得個(gè)小病，為什么交代病情像是要死了一樣，理由簡(jiǎn)單，人命關(guān)天。一些醫(yī)院更將拒絕收紅包作為常規(guī)知情文件，讓患者簽字知情。

      增設(shè)監(jiān)控設(shè)備

      醫(yī)院中增設(shè)了許多監(jiān)控設(shè)像的設(shè)備，這樣加大了對(duì)醫(yī)患雙方監(jiān)控的力度。在暴力沖突真正發(fā)生時(shí)，能夠讓保安人員最快達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)，也為日后糾紛提供案件資料。

      增加服務(wù)人員

      現(xiàn)在醫(yī)院服務(wù)人員細(xì)化，增設(shè)了許多導(dǎo)醫(yī)人員、電梯服務(wù)人員及保安人員。在許多醒目的地方都有指路的標(biāo)示，一些部門像醫(yī)保辦、病案室，接待患者家屬的流程盡量以紙質(zhì)的形式體現(xiàn)在窗口和墻上。電梯內(nèi)配備電梯員，很多崗位專門負(fù)責(zé)排隊(duì)以及叫號(hào)。

      以前醫(yī)院保安遠(yuǎn)沒(méi)有現(xiàn)在責(zé)任重大，以往是負(fù)責(zé)這一建筑的安全，防火防盜、防水、防漏電等一些突發(fā)情況。而現(xiàn)在一些保安人員更勝保鏢。在一些大醫(yī)院，每個(gè)樓層甚至每個(gè)樓層都設(shè)置一名到數(shù)名保安人員，應(yīng)對(duì)危急突發(fā)事件。

      設(shè)置安檢門及安檢人員

      再就是在各個(gè)住院處及門診都設(shè)置安檢，配備專門的人員進(jìn)行安全檢查，將危險(xiǎn)物品如打火機(jī)、香煙、液體、大型刀具等攔在院門外。

      二、安檢門內(nèi)外的得與失

      安檢設(shè)備也好，安檢人員也好，對(duì)于醫(yī)院而言，都是一筆不小的投入，因此也只能說(shuō)明了目前形勢(shì)的嚴(yán)峻。安檢門是否發(fā)揮到作用了呢？

      對(duì)醫(yī)護(hù)人員：心理安全 vs 實(shí)際保護(hù)

      首先，加強(qiáng)保護(hù)力度對(duì)于醫(yī)生的心理來(lái)說(shuō)是一種安慰。醫(yī)生的角色并非是孤立無(wú)援的，醫(yī)患矛盾本就不是面向個(gè)人。這其中的不公平顯而易見(jiàn)，當(dāng)醫(yī)患矛盾發(fā)生時(shí)，患者可以對(duì)醫(yī)生采取暴行，但是醫(yī)生卻需要遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不得與患者發(fā)生嚴(yán)重爭(zhēng)吵，動(dòng)手更是萬(wàn)萬(wàn)不能的了。保安人員及安檢人員作為第三方，能夠更好地解決矛盾。最基本的，避免「動(dòng)手」。

      同時(shí)，安檢的確能夠?qū)⒁恍┪ｋU(xiǎn)物品攔截，對(duì)許多人有一些警示作用。在醫(yī)院安檢門旁的大透明箱中，就堆滿了患者及家屬投入的香煙及火機(jī)。在醫(yī)院禁止吸煙，尤其是心內(nèi)科病房，煙霧會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不良影響。以往醫(yī)生的三令五申效用不大，但在安檢門前，還是有一部分人愿意掏出這些物品。

      就醫(yī)不便，效率低

      醫(yī)院采用安檢，可見(jiàn)國(guó)家的衛(wèi)生部門的初衷是為了捍衛(wèi)醫(yī)生的權(quán)益和生命安全，但在醫(yī)療場(chǎng)所增設(shè)安檢這一做法卻值得商榷。與之前的警鈴與監(jiān)控相比，安檢的確算是大陣仗了，可能給患者就診帶來(lái)一些不方便。一般的省級(jí)醫(yī)院門診量是很龐大的，人員流動(dòng)很大。有的患者要看病，檢查需要往返好幾個(gè)地方。醫(yī)院住院處多，排列雜。患者與家屬在看病時(shí)，最直接的感受是兩眼一發(fā)黑。在這樣的環(huán)境下設(shè)置安檢，不僅減慢了人流通行的速度，更增加了門診就醫(yī)的混亂。使得本來(lái)的就醫(yī)麻煩更加雪上加霜。在這過(guò)程中增加了醫(yī)務(wù)人員的工作量，也產(chǎn)生了新的矛盾與糾紛。

      激化醫(yī)患矛盾

      更令人擔(dān)憂的是，設(shè)置安檢會(huì)不會(huì)進(jìn)一步激化醫(yī)患的潛在矛盾。殺醫(yī)、傷醫(yī)事件作為熱點(diǎn)話題，本就沸沸揚(yáng)揚(yáng)，而犯罪事件屬偶發(fā)個(gè)例，設(shè)置安檢似乎擺明了醫(yī)院將所有患者當(dāng)作了潛在的危險(xiǎn)分子。使得醫(yī)生與患者之間的對(duì)立面更加明顯。一些對(duì)醫(yī)生醫(yī)院沒(méi)什么抵觸心理的患者情感受傷，對(duì)醫(yī)患關(guān)系長(zhǎng)遠(yuǎn)影響是不利的。

      浪費(fèi)醫(yī)療資源

      安檢資金的投入也不能小覷?，F(xiàn)在優(yōu)秀醫(yī)療資源本就，醫(yī)院人滿為患，醫(yī)療的效率至關(guān)重要。醫(yī)院要發(fā)展，醫(yī)護(hù)要提高待遇、提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，這都是在眼前的問(wèn)題。在一些大醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員的食堂就餐環(huán)境都得不到保障，安檢的安排無(wú)疑成為醫(yī)院的負(fù)擔(dān)了。安檢設(shè)備的日常維護(hù)、專業(yè)人員的聘請(qǐng)是一筆不小的開(kāi)銷，使一些醫(yī)院難免形式主義，安檢門雖在，電源都未通，能起的作用無(wú)非就是警示患者了，還需配備人員維持秩序，得不償失。

      總結(jié)：

      醫(yī)院安檢的利與弊并非三言二語(yǔ)能道清，醫(yī)患關(guān)系也是冰凍三尺。真正解決問(wèn)題，而不是在發(fā)生問(wèn)題后去彌補(bǔ)。我們的醫(yī)生朋友們?cè)诳量痰囊笙?，在不利的輿論中，?qǐng)收起人人自危的心，也收起委屈和批判，更用心去了解患者，去了解我們醫(yī)療環(huán)境，更重要的是，每一天增進(jìn)我們的技術(shù)和責(zé)任心。