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腰椎間盤突出治療現(xiàn)狀
腰椎間盤突出癥是最常見的脊柱疾病之一,可引起神經(jīng)根壓迫而導(dǎo)致腰腿痛。有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)腰椎疾病患者已突破2億，其中腰椎間盤突出癥的患病率高達(dá)18%，而且在不斷增加。
從區(qū)域分布來看，腰椎間盤突出癥在沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)更為頻繁，其中在北上廣等大城市的發(fā)病率較高。都市白領(lǐng)、司機(jī)、教師等因?yàn)槿狈\(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期久坐，成了患腰椎病的“主力軍”。
少數(shù)腰椎間盤突出患者可通過保守治療改善癥狀，但要從根本上解決疾病源頭還是要采取手術(shù)方式。
髓核摘除術(shù)是最直接有效的一種手術(shù)治療手段，通過切除病變腰椎間盤的髓核，解除神經(jīng)根壓迫。但髓核摘除后，依然存在4%—20%的高復(fù)發(fā)率，也讓臨床醫(yī)生很苦惱。纖維環(huán)*留下的破口并不會(huì)自動(dòng)愈合，如果不及時(shí)處理，殘留的髓核會(huì)再次突出。
在纖維環(huán)縫合器沒出現(xiàn)之前，醫(yī)生為了降低椎間盤突出復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，都會(huì)盡量把髓核清理干凈。但把兩個(gè)椎體之間的髓核掏空后，在很長(zhǎng)一段時(shí)間里，患者的椎體容易塌陷。兩段椎體之間本來有一定高度，一旦髓核掏空，靠在一起，會(huì)造成對(duì)患者神經(jīng)的壓迫，加速椎間盤的退化。
腰椎間盤的手術(shù)裂縫存在位置較深，不能利用普通手術(shù)針線進(jìn)行縫合修補(bǔ)，但如果不進(jìn)行縫合，單純依靠人體的自愈能力，不僅恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，術(shù)后短期內(nèi)呈火山口樣的纖維環(huán)膨出仍然會(huì)對(duì)神經(jīng)根造成機(jī)械性刺激，多種作用下導(dǎo)致患者再次復(fù)發(fā)。
纖維環(huán)縫合器
腰椎纖維環(huán)縫合術(shù)屬于腰椎微創(chuàng)手術(shù)后附加的一種微創(chuàng)手術(shù)，用以降低腰椎微創(chuàng)手術(shù)后的復(fù)發(fā)率，保證其長(zhǎng)期療效。
腰椎微創(chuàng)手術(shù)復(fù)發(fā)率高的原因在于椎間盤突出可以導(dǎo)致纖維環(huán)出現(xiàn)破口，手術(shù)時(shí)需要從破口取出突出的髓核，從而改善癥狀，此前的手術(shù)，對(duì)于破口通常不予以縫合。隨認(rèn)識(shí)不斷提高，要求腰椎微創(chuàng)術(shù)后追加纖維環(huán)縫合術(shù)。
一次性使用纖維環(huán)縫合器可以在髓核切除后，深入切口內(nèi)一次性將切除術(shù)后*留的纖維環(huán)裂縫一針縫合住，恢復(fù)患者椎間盤的自然狀態(tài)，對(duì)于人體來說幾乎是零損傷。
據(jù)調(diào)查顯示，大約有50%的傳統(tǒng)手術(shù)患者，術(shù)中產(chǎn)生的裂縫經(jīng)歷一年的自愈時(shí)間依舊沒有愈合。但在接受纖維環(huán)縫合器修補(bǔ)術(shù)后的患者，除了短時(shí)間不能干重活外，幾乎與常人無異。
椎間盤髓核摘除+纖維環(huán)修復(fù)術(shù)是目前治療椎間盤突出癥最有效、最安全的微創(chuàng)方法之一。不僅在*大程度上保留椎間盤的功能、減少術(shù)后瘢痕的形成、降低髓核炎性介質(zhì)對(duì)神經(jīng)根的刺激，還避免了二次手術(shù)帶來的痛苦以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
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