排痰機

1、 齊佳氣動式高頻振蕩排痰系統(tǒng)運用高頻胸壁震蕩技術(shù)進(jìn)行呼吸氣道清除排痰治療。適用于痰液排出困難或由粘液阻塞肺部引起的肺膨脹不全患者，促進(jìn)氣道清除排痰或改善支氣管引流。

這種背心式排痰機解決了臨床體外振動排痰機依靠護(hù)理人員使用叩擊頭配合體位引流方式進(jìn)行排痰治療的問題，實現(xiàn)不用人工輔助，全自動排痰過程，力量均勻，頻率設(shè)置穩(wěn)定，避免了體外振動借助人工的隨意性。

而且*重要的是老人和兒童都樂于接受的一種治療方式。自動排痰背心有助于松馳病人緊張的肌肉，刺激局部的血液循環(huán)，緩解平滑肌的，使病人有輕松舒適的感覺，樂于接受，治療有明顯效果，特別是對呼吸音的改善及提高血氧濃度方面有明顯改觀。

2、很多術(shù)后需要臥床的患者，會出現(xiàn)痰多痰稠，不容易咳出的情況，很有可能出現(xiàn)因為痰液咳不出來導(dǎo)致一些并發(fā)癥，如、、等，只有將痰順利排出，才能減少術(shù)后肺部感染的產(chǎn)生。

齊佳氣動式高頻振蕩排痰機是為排痰障礙患者設(shè)計的，通過導(dǎo)管向充氣背心總反復(fù)充氣放氣，可以使氣道粘膜表面的粘液和代謝物松弛，輔助呼吸道分泌物的排出。

目前，術(shù)后及呼吸道感染患者的痰液引流大部分依靠醫(yī)護(hù)人員扣背排痰，占用大量護(hù)理人員的同時，不能避免人為的力道和頻率給患者帶來不確定的排痰效果。齊佳背心式高頻振蕩排痰系統(tǒng)***，實現(xiàn)患者痰液引流的目的。

3、齊佳高頻振蕩排痰機是一種通過氣流振動起到痰液松動而利于咳出的儀器，主要適用于痰稠厚、不易咳出時（老人和兒童均可適用），每日使用２－3次，振蕩時間每次15-30min為宜，使用前進(jìn)行霧化稀釋痰液，更有利于痰液的排出，減少氣管插管的風(fēng)險。

背心在對胸腔進(jìn)行全胸腔震蕩，震動會使痰液松散，脫落同時會改變胸腔容積，同時引起肺容積的變化，會形成被動的微氣流，患者口鼻處可觀察到強烈而快速的往復(fù)氣流。

微氣流首先氣流在氣道內(nèi)可起到?jīng)_刷的作用對粘附在氣道上的痰液形成一個剪切，促進(jìn)痰液脫離氣道壁其次可模擬咳嗽，幫助痰液排出支氣管高頻胸部震蕩可達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)胸部物理治療的效果甚至更優(yōu)。

齊佳高頻振蕩排痰機使用頻率：家庭和普通患者，振蕩時間每次15—30min為宜，2-3次/d。但危重患者耐受性較差，減少每次振蕩時間，而增加使用的次數(shù)為佳，以15min/次、4次/d較好。

4、齊佳氣動式高頻振蕩排痰機***，可將長期滯留于肺部或較深層積液經(jīng)多方位震動、擠壓并定向引液，使痰液排出體外。除此以外，還可以改善肺部血液循環(huán)，預(yù)防靜脈淤滯，松弛呼吸肌，改善全身肌張力，增強呼吸肌力產(chǎn)生咳嗽反射，有利于機體康復(fù)。

適用范圍：適用于做肺部排痰治療，協(xié)助排出呼吸道分泌物。適用于多種原因引起的呼吸道分泌物增多，排出不暢的患者，促進(jìn)患者痰液的排出。使患者增強排除呼吸系統(tǒng)痰液等分泌物的能力，改善淤滯的肺部血液循環(huán)狀況，預(yù)防、減少呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生。

不適用癥：

不適用癥包括：

(1)血流動力學(xué)不穩(wěn)定的活動性出血；

(2)尚未固定的頭部和頸部外傷。

相對禁忌證包括：

(1)顱內(nèi)壓超過20mmHg(1mmHg=0.133kPa)；

(2)近期脊柱手術(shù)或急性脊柱損傷；

(3)支氣管胸膜瘺；

(4)急性心力衰竭引起的肺水腫；

(5)大量胸膜滲液或膿胸；

(6)肺栓塞；

(7)肋骨骨折，伴或不伴連枷胸；

(8)胸部外傷、胸部或皮膚移植；

(9)未控制的高血壓；

(10)氣腹；

(11)近期食管手術(shù)；

(12)誤吸風(fēng)險高者，如剛進(jìn)食；

(13)皮下氣腫或氣胸；

(14)近期硬脊膜外注射或脊椎麻醉；

(15)胸部燒傷、開放性創(chuàng)傷或；

(16)近期安置了經(jīng)靜脈或皮下的起搏器；

(17)肺挫傷；

(18)骨質(zhì)疏松癥或肋骨骨髓炎；

(19)凝血癥或存在深靜脈血栓；

(20)胸部疼痛；

(21)新近發(fā)生的心肌梗死

5、齊佳高頻振蕩排痰系統(tǒng)使用注意事項

針對肺囊性纖維化患者使用不同的物理治療方法的療效、方便性、舒適性和滿意度的調(diào)查結(jié)果顯示，HFCWO（高頻胸壁振蕩）具有更好的效果和滿意度，較常規(guī)物理治療更方便舒適，患者更傾向選擇HFCWOl。

Oermann等在調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)50％以上患者選擇HFCWO，37％選擇振蕩呼氣正壓閥(oscillating positive expiratory pressure)，而13％選擇體位引流、叩擊、振蕩手法(posturaldrainage，percussion，andvibration)。這樣的差異是因為在HFCWO實施過程中，患者處于舒適的體位，也無需呼吸配合，因此耐受性和依從性好。

由于HFCWO實際上造成了患者不舒適，有部分患者仍然會抗拒。清醒患者會明確表示希望取掉HFCWO，而氣管插管者則表現(xiàn)為煩躁，大汗，心率、呼吸增快，血壓增高，呼吸機報警等。故使用時應(yīng)給予解釋關(guān)懷，并根據(jù)患者情況調(diào)整參數(shù)，如仍無改善，應(yīng)停止使用。

高頻胸壁震蕩或者稱高頻胸壁壓縮（HFCWO）是一種新型的氣道清除治療方法，原理是對胸壁進(jìn)行迅速而溫和的外部壓縮而產(chǎn)生氣流，促進(jìn)支氣管分泌物的清除。背心在對胸腔進(jìn)行全胸腔震蕩，震動會使痰液松散脫落，同時會改變胸腔容積，同時引起肺容積的變化會形成被動的微氣流，患者口鼻處，可觀察到強烈而快速的往復(fù)氣流。

適用范圍:
需要排痰的各類患者(外科術(shù)后病人、氣管切開術(shù)后、xiao喘、支氣管擴張癥、慢點阻塞性fei氣腫、慢性、職業(yè)性肺部疾病老年病、ai滋病、昏迷、燒傷、呼吸衰竭、肺不張、新生兒fei炎)等等。

6、在使用齊佳高頻振蕩排痰機中，可能會出現(xiàn)的問題：

①反流嘔吐

高頻振蕩可以導(dǎo)致反流嘔吐，故一般在餐后2h后使用排痰機。使用前評估引起風(fēng)險，尤其是胃潴留明顯的患者?？稍谑褂脮r讓患者坐位或半臥位，以減少反流的風(fēng)險。必要時還可以安置胃管行胃腸減壓。一旦發(fā)生反流嘔吐，應(yīng)立即停止使用排痰機，對癥處理。

②心律失常

心臟疾病、振動影響胸內(nèi)壓、緊張等因素可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常。故初始使用排痰機時應(yīng)常規(guī)檢測進(jìn)行心率和血壓，并給予患者解釋關(guān)懷，讓患者保持心情放松，不斷調(diào)節(jié)參數(shù)以選擇的個體化值。一旦發(fā)生心律失常，應(yīng)立即停止排痰機，觀察情況。如仍無好轉(zhuǎn)，給與對癥處理。

③出血

主要是有出血風(fēng)險或既往有出血者出現(xiàn)消化道或呼吸道出血。一旦發(fā)生，應(yīng)評估出血是否與排痰機直接相關(guān)，同時停止使用排痰機。對于活動性出血者不宜使用排痰機。